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卢玉贞看着那个血淋淋的肿瘤,沉默了几秒,又说?道:“老师,我有?不同的看法。”
手?术室众人?的眼光一时都落在她身上。她鼓起了勇气:“未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP,所以AFP数值不能完全说?明恶性程度。腹膜后多发?淋巴结也可能是炎症造成的,如果它和睾/丸肿瘤没?关系呢?”
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蒋济仁深吸了一口气,“睾/丸与其他?器官不同,有?t?独特的解剖构造和丰富的血管。手?术探查可能导致肿瘤扩散及抗精子?抗体的产生。所以诊疗方案不推荐探查。你的意思是?”
“国?外文献里也有?学者认为,良性肿瘤只要体积小于69%均适合保留睾/丸。我建议取一块肿瘤组织做冷冻术中病理,如果冰冻切片提示良性肿瘤,则开放精索阻断后行睾/丸部分切除。如果提示恶性,再直接根治性切除。”
麻醉医生反应过来,扯了扯她的袖子?,“卢医生,别说?了。你是一助,要听主刀的。”
手?术室里安静得一根针落在地上都听得见。二助也说?道:“高主任已经做了精子?冻存,而且单侧睾/丸切除对生育功能的影响很小。师姐,我觉得还是以完全控制风险为主。”
卢玉贞低下头?去,“老师,对不起,我还是觉得作为一个器官,它对内分泌功能、生殖健康和心理健康都有?意义。”她小声?补充:“您是主刀,我应该做好?助手?。对不起,我今天话太多了。”
蒋济仁拿起手?术刀,过了几秒钟又放下了。他?微笑道:“小卢,你说?的很有?道理。请手?术护士立刻通知病理科,加急做冷冻术中病理。”
肿瘤组织很快被?送走了。卢玉贞一言不发?地站在一边,紧张得脸都白了。蒋济仁笑道:“小卢,怎么一副很害怕的样子?。有?不同的意见很正常。”
“我说?的时机和地点不对。”
“有?效的建议什么时候提都是对的,教科书上的也不一定是标准答案。咱们等吧。”
时间一分一秒过去。她一直看着手?术室的那部固定电话,终于它刺耳地响起来,巡回护士去接了,眼神落在她身上。
“术中病理,肿瘤良性,切缘阴性。”
她深深吐出一口气来,蒋济仁点头?,“这是最好?的结果。那么现在我们的手?术难度就上了一个数量级。小卢,你来准备显微镜,16倍视野下预备分离肿瘤和睾/丸实质。配合显微镜使用精细双极电凝刀,确切止血。尽可能多地保留正常睾/丸组织的同时,彻底清除病灶。”
第149章 发布
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